合肥的生育保险到底报销什么,宝典在这里!!

admin 发布于 2024-01-10 阅读(107)

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很多单位都会给职工买社保,其中就有生育保险,生育保险是国家保护女职工的一种保险,但是很多人都不太理解生育保险到底应该怎么报销,今天宝典君就给大家普及一下生育保险的知识。

生育保险每个地方报销的准则不一样,但基本大同小异,宝典君住在合肥,那就以合肥的报销流程来讲,合肥的生育保险怎么报销。

首先,单位得先给你买,参保次月就可以享受,注意的是:补缴的不算,必须是正常参保次月。一旦参保,如果发现怀孕了,就不要离职了,最好也不要中途换公司,因为这些行为都可能导致生育津贴无法领取的现象。关于中途换公司,不建议这样做,因为很多地方是针对转移单位的,是不报销的,但生育险里面没有具体说明,正常应该是没问题,只要连续参保,中途不要离职,不要断,不要补缴就行。最好不要转移。

假设一月份参保,二月份怀孕,那从怀孕一直到生产,都不要断缴,切记!当然劳动法有规定,单位是不会开除一个孕妇的,同时单位也不会主动要一个孕妇入职的(特殊情况除外),所以大家可以想象一下,如果离职,还要单位要吗?

怀孕之后,当然是喜事啦,这个时候你也别急,孕早期3个月,基本上是不需要特别注意的,只需要偶尔适当的到医院做个B超,看看胎儿发育情况,当然,这些检查费都是自费的哦。

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那生育保险到底报销什么,宝典君一共总结了三块:

1、报销产检费

2、报销生产费用

3、生产之后,在家领取生育津贴。

如果二月份怀孕,正常时在孕早期结束之后,也就是孕12周的时候,带着可以看见宝宝的B超单子、夫妻双方身份证、户口本(或者户口本复印件)到当地的妇幼保健卫生中心去办理孕产妇保健手册,一定要选择在周一~周五工作日时间办理,因为周六周日休息,而且是需要空腹,早上去了是需要做检查的!这个非常重要。需要注意的是,如果双方都是流动人口的,还需要带上购房合同或者租赁合同,到区妇幼保健卫生中心去办理孕产妇保健手册。这个非常重要,因为没有孕产妇保健手册,你没办法去做生育备案。还要注意的是,妇幼保健卫生中心不是妇幼保健院!一个是卫生中心,一个是医院,这不一样。在中国,咱们得按照规章办事,特别是生育保险备案,流程特别多,以上这些都记住了吧。

孕13周的时候,你可以拿到妇幼保健卫生中心发的孕产妇保健手册了。

与此同时,你需要到医院建档了,这个流程也比较复杂,宝典君说仔细一点。

因为大医院资源紧张,特别是大医院!比如安徽医科大学第一附属医院,或者妇幼保健院等等,在医院建档的时候,会做小排畸、大排畸什么的,就是一种四维彩超判别胎儿畸形的,这种机器比较少,二胎开放了,孕妇吧,又特别多,所以,你需要提前到医院去做预约,最好在孕9周的时候,你到医院先把NT、小排畸、大排畸全部预约了,预约是需要扣钱的,大概1200元,放心,这些是暂时需要自费的,等生育保险备案通过后,拿着发票找医院挂号窗口申请报销,产前检查费大概可以报销800。

再回到孕13周,咱们拿到孕产妇保健手册需要到医院建档了。这个不是重点,重点是生育备案。

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生育保险备案,直接在医院窗口办理,切记要在工作日时间办理。办理备案是需要材料的,如果你是合肥市生育保险,则需要:孕妇本人社保卡、结婚证、孕产妇保健手册、生殖保健服务证(准生证),全部都是原件。准生证是什么?这个在婚检的时候,一并给你办理的哦。你仔细想想,结婚的时候是不是有三张照片,两张用在结婚证上,还有一张,就是贴在准生证上,在婚检通过之后,会给你办的,一般咨询一下你们婚检当地居委会,里面有计生专员,他们负责这些事情。

如果你是安徽省直生育保险,只需要孕妇本人社保卡、孕产妇保健手册、生殖保健服务证就可以,那就不需要结婚证原件。且孕16周之后才可以备案。一般公务员的生育保险是省直生育保险,非公务员,基本是市生育保险。

非常重要:一定要在哪个医院产检和分娩,就在那个医院做生育备案。如果你备案的医院和产检、分娩的医院不一致,生育保险是不予报销的。一旦备案成功,就不能断缴!还有有很多医院,针对参保职工转移单位的,也不再享受生育保险待遇。如果备案后,需要转移医院的,一定要在生育前,带着本人的社保卡到生育保险经办机构填写《转院申请书》。关于其他县城职工买的县城生育保险,则需要咨询当地社保局,看看是不是在社保局备案,市里面的大医院,只接受市生育保险和省直生育保险备案。

备案成功后,就等着发津贴吧

产前检查:可报销800

顺产/自愿剖宫产:可报销3000

剖宫产:5000

生育津贴领取:

顺产/自愿剖宫产的,连续领取5个月

剖宫产的,连续领取5.5个月

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生育津贴发放是按照你们单位上年度职工平均工资发放的,这个平均工资,你得看你公司给你缴纳的社保基数是多大,一般是3000多。

生育津贴是在分娩出院结账之后,次月的30号,逐月发到社保卡里面。如果社保卡还没拿到,是凭着本人身份证原件到社保卡所绑定的银行里面去领取哦。

好了,到这里就差不多说完了,宝典君经过仔细整理,总结出来的这些,供大家参考,如果有不懂的,可以留言咨询。

标签:  生育 保险 保健 报销 备案 

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